“卧倒、趴下”,患重症肺炎可以这样做!
“卧倒、趴下”到底是什么救命动作?清醒俯卧位通气有哪些需要注意的细节?
“卧倒、趴下”到底是什么救命动作?清醒俯卧位通气有哪些需要注意的细节?
“卧倒、趴下”,这是战争电影里常会出现的台词,是为了避免炸弹爆炸造成身体损伤采取的紧急规避动作。现实中,当发生严重的肺炎时,我们也要采取这样的“卧倒、趴下”动作来避免病情进一步加重危及生命。
“卧倒、趴下”到底是什么救命动作?清醒俯卧位通气有哪些需要注意的细节?上海市第十人民医院中西医整合医学科主治医师申长兴对此作解答。
“卧倒、趴下”到底是什么救命动作?
2022年3月国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第9版)》强调:具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位治疗,建议每天不少于12小时。
“卧倒、趴下”这个动作在医学上称为“清醒俯卧位通气”,即清醒的肺炎患者翻身趴下身体进行呼吸。
问:这动作真的能救命吗?
答:是真的!
俯卧位通气(Prone Position ventilation, PPV)在临床运用迄今已有60余年的历史。结果表明,俯卧位可显著改善肺血氧饱和度,并有降低病死率的作用,进一步分析显示,病情最重和氧饱和度最差的病人,获益最大,且不影响心血管系统正常功能运行。

问:俯卧位通气这动作是怎么救命的,比药物的作用还厉害?
答:“俯卧位通气”发挥着药物所不具备的重要生理功能。
人体的肺脏主要是由肺泡组、血管、淋巴管组成,而肺泡是非常重要的通气单元,也是血气交换的重要场所,肺泡表面分布了大量的毛细血管床,毛细血管床既可以弥散通气带来的氧气到动脉血里,又可以把血液里的代谢“废气”弥散到肺泡腔排出体外,功能非常重要,是人体正常生存的必要条件。
然而当肺炎发生时,在仰卧位下肺内血流和炎性渗出液体会把肺泡组织压迫塌陷,就如同海绵被压扁一样,进而引发局部的肺泡通气大幅度减少,此时这些肺组织只有血流经过,却没有新鲜的氧气进入,身体代谢产生的“废气”也不能排出,因此生命无法正常维持下去。
但是反之,如果采取俯卧位通气,即趴着睡,此时,背部在上面,上述被压迫的肺泡组织受压解除,这样就能够膨胀进行呼吸通气换气,呼吸带来的氧气既能够进入到动脉血里,自身代谢产生的“废气”也能排出了。同时受重力影响下,肺炎时产生的一些痰液也更加容易清除咳出。所以说,这是通过改变卧姿、恢复生理功能而带来的获益。
清醒俯卧位通气也要注意正确姿势
不过必须明确的是清醒俯卧位通气不是随意趴着,错误的姿势并不能达到通气的效果,所以要掌握正确的俯卧姿势。
问:一天要“趴多久”,姿势咋保持?
答:俯卧位通气每天要趴12小时,不过并不需要一个动作姿势保持12小时。
可以采用不同的“趴”姿势,怎么舒服怎么来,也可以分次趴,一次2小时,累了换个姿势或者休息一会再接着趴。趴着,听音乐、追剧、视频聊天等其实都不受影响,可照常进行!
问:可以直接趴在平板床上吗?
答:不可以。

一般至少要有2~3个枕头垫在床上,头部放在第一个枕头上(减轻颈部不适),胸部放在第二个枕头上(避免胸部受压影响呼吸),肥胖或腹部膨隆者可以在髋部放第三个枕头,将腹部悬空(避免腹部受压影响呼吸),当然如果条件允许的话也可以头胸部下垫两个枕头,髋部、膝关节处垫两个枕头,可能会更加舒适
①凡本网注明来源:“一周评讯”的所有作品,版权均属于一周评讯,未经一周评讯协议授权不得转载、链接、转帖或以其他方式发表,已经一周评讯授权的媒体、网站,在使用时必须注明来源“一周评讯”。
②如本网转载稿涉及版权等问题,请作者来电或来函与一周评讯联系,我们将及时处理解决。联系方式:xzgxjilin@vip.sina.com
- ·公关策划; “一周评讯”在分秒之间把信息迅速精准的传播出去。当企业需要危机公关时,一周评讯可以几小时内同时在数十家知名媒体上发布公告,以此将企业的损失降至低。
- 新闻资讯发布 通过“一周评讯”新闻通发服务,在网络上做大范围的发布,扩大舆论影响,在提高关注度的同时结合相关产品推广同步进行。
- 活动策划执行; 包含活动主题、活动目的、活动内容、活动执行细节要求与安排、物料需求、人员安排、费用预算、突发状况应对事项。直白点说,就是整个活动在你脑海里已经有一个整体的、完整的内容及过程。
- 网站开发代运营 公众平台第三方开发、APP定制、企业展示型网站建设、营销型网站建设、 网站升级改版、域名注册、商城类网站建设...
